1 ¿Qué régimen te corresponde?

Los dos regímenes dan derecho al mismo Plan de Beneficios en Salud: consultas, especialistas, exámenes, medicamentos, urgencias, cirugías y hospitalización.

2 El SISBÉN paso a paso

El SISBÉN IV clasifica a los hogares según sus condiciones de vida e ingresos. De tu grupo dependen el acceso al régimen subsidiado y a otros programas sociales (subsidios, becas, vivienda).

1. Consulta si ya estás registrado: ingresa a sisben.gov.co con tu tipo y número de documento. Si ya tienes grupo, puedes descargar tu certificado.
2. Si no estás, solicita la encuesta: en la oficina del SISBÉN de la Alcaldía de Montería o por los canales virtuales del SISBÉN. Lleva tu documento de identidad y un recibo de servicio público con la dirección de tu vivienda.
3. Recibe la visita: un encuestador irá a tu casa y preguntará sobre las personas del hogar, la vivienda, el trabajo y los ingresos. Responde con la verdad: la información se cruza con otras bases de datos del Estado.
4. Consulta tu resultado en la página del SISBÉN algunas semanas después.
5. Mantén tus datos al día: si cambias de dirección, de ciudad o cambia tu hogar (nacimientos, fallecimientos, personas que se van), solicita la actualización.

3 Cómo elegir tu EPS en Montería

Elegir bien tu EPS es la decisión más importante: de ella dependen las clínicas donde te atenderán y la rapidez de tus citas. Antes de afiliarte, revisa estos criterios:

• Red de atención cercana: ¿dónde queda la IPS de atención básica que te asignarían? Pide la lista de clínicas y consultorios de la EPS en Montería.
• Clínicas en convenio: ¿con qué clínicas y hospitales de Montería tiene contrato para urgencias, especialistas y cirugías?
• Entrega de medicamentos: ¿dónde queda la farmacia autorizada y hay quejas por demoras?
• Situación de la EPS: revisa en la Superintendencia de Salud si está intervenida o en medidas especiales, y consulta el ranking de EPS del Ministerio de Salud.
• Canales digitales: ¿se pueden pedir citas y autorizaciones por app, web o WhatsApp?
• Opiniones locales: pregunta a familiares y vecinos de Montería cómo les va con su EPS.

EPS con presencia en Montería

Entre las EPS que operan en Montería y Córdoba se encuentran:

4 Cómo afiliarte paso a paso

Si eres empleado

1. Elige tu EPS y dile a tu empleador cuál es.
2. La empresa te afilia y paga los aportes cada mes; tú firmas el formulario de afiliación.
3. Inscribe a tus beneficiarios con sus documentos (registro civil de matrimonio o prueba de unión, registros civiles de los hijos).

Si eres independiente o pensionado

1. Afíliate en línea en el Sistema de Afiliación Transaccional (Mi Seguridad Social) o en una oficina de la EPS.
2. Paga tus aportes cada mes a través de la planilla PILA, en un operador autorizado.
3. Si eres pensionado, el descuento de salud se hace directamente de tu mesada.

Si tienes SISBÉN (régimen subsidiado)

1. Verifica que tu grupo sea A, B o C (hasta C18).
2. Acércate a la EPS del régimen subsidiado que elijas en Montería, o a la Secretaría de Salud de la Alcaldía, con tu documento de identidad y los de tu núcleo familiar.
3. También puedes afiliarte en línea en Mi Seguridad Social.

5 ¿Cómo cambiar de EPS?

• Por regla general, puedes trasladarte después de un año (360 días) de afiliación en tu EPS actual.
• El traslado se solicita en la nueva EPS o en línea en Mi Seguridad Social. Se traslada todo tu núcleo familiar.
• Hay excepciones al plazo, por ejemplo si cambias de ciudad, si la EPS sale del municipio o si hay una mala prestación del servicio debidamente comprobada.
• Mientras se hace efectivo el traslado, sigues siendo atendido por tu EPS actual.

6 Cómo recibir atención

Cuotas moderadoras y copagos

• Cuota moderadora: la pagan los afiliados del régimen contributivo por consultas, exámenes y medicamentos. Su valor depende de tu ingreso y se actualiza cada año.
• Copago: porcentaje que pagan los beneficiarios por procedimientos y hospitalizaciones, con topes anuales.
• Régimen subsidiado: no paga cuotas moderadoras y puede tener copagos reducidos o estar exento (por ejemplo, el grupo A).

7 Tus derechos: qué hacer si no te atienden

1. PQRS a la EPS: presenta tu petición, queja o reclamo por escrito (web, app u oficina) y guarda el número de radicado.
2. Queja ante la Supersalud: si la EPS no responde o lo hace mal, acude a la Superintendencia Nacional de Salud.
3. Acción de tutela: si está en riesgo tu salud o tu vida (medicamentos, cirugías, tratamientos negados), puedes interponer una tutela ante cualquier juez. No necesitas abogado, aunque puede ayudarte.

8 Clínicas y hospitales de referencia en Montería

• ESE Hospital Universitario San Jerónimo de Montería: principal hospital público de referencia en especialidades y urgencias.
• IMAT Oncomédica: referente regional en oncología, alta complejidad y cuidados intensivos.
• Clínica Zayma: clínica privada con urgencias, cirugía y hospitalización.
• Clínica Central de Montería: atención con múltiples especialidades médicas y quirúrgicas.

👉 Encuentra médicos, especialistas y centros médicos en nuestro directorio de salud de Montería.

9 ¿Eres extranjero?

• Con cédula de extranjería o Permiso por Protección Temporal (PPT) puedes afiliarte a una EPS como cualquier residente: contributivo si tienes ingresos, subsidiado si tu grupo del SISBÉN lo permite.
• Con visa de visitante (turismo, nómada digital) no puedes afiliarte a una EPS: necesitas un seguro médico internacional.
• Muchos extranjeros complementan la EPS con un plan de medicina prepagada para acceder más rápido a especialistas.

Más información en nuestra guía para extranjeros que viven en Montería.

10 Preguntas frecuentes